成人做愛世界www.38kky.com

高雄市立大同醫院微創手術中心上週正式揭牌，含括以3D立體腹腔鏡、胸腔鏡及單孔內視鏡等術式，以最小傷口處置疝氣、大腸直腸、肝膽胰及減重代謝相關病灶。肝膽胰外科主治醫師蘇文隆提出相關案例，一名六十六歲陳先生三年前因第三期乙狀結腸癌於大同醫院接受腹腔鏡前位切除手術，術後進行輔助性化學治療，四個月後發現多處肝臟轉移，旋即接受標靶治療及血管栓塞手術。經過一年的輔助性治療後，腫瘤數量及體積明顯縮小，因而再轉介至肝膽外科進行腹腔鏡部份肝葉切除手術，取下三處腫瘤，於術後再行化學及標靶治療，但又在術後三個月發現右側肝臟多處轉移性腫瘤，經過十個月的治療後，腫瘤並沒有顯著變化，病人對於反覆的化學治療感到心灰意冷，因而再度求助肝膽外科的協助，經評估後，腫瘤皆位於右側肝臟，旋即於今年五月再度進行腹腔鏡肝臟右葉全切除手術，術後恢復良好，於術後十一天順利出院。蘇文隆表示，首發的大腸癌同時合併肝轉移的病人約佔百分之十五到三十，原先未有肝轉移在接受大腸切除手術後的病人，仍有百分之二十到三十的機率會產生肝轉移的情形。這是因為肝臟的門靜脈系統收集了來自腸道的血流，佔肝臟血循的75%，一旦腸道出現癌細胞，就可能透過門靜脈轉移至肝臟。蘇文隆說明，大腸癌術後合併淋巴結轉移，即第三期之患者，必須接受術後的輔助性化學治療，若發現轉移性病灶時，則需要再輔以標靶藥物治療。然而臨床上常發現，隨著化療及標靶藥物的進步，在第一線治療失敗後，仍然有第二線、第三線藥物可以應用，但在反覆往返醫院治療的期間，病患承受著對於疾病治療的不確定感及藥物帶來的副作用，因此明確的手術切除治療則為肝轉移病患帶來一準腹腔鏡肝切除手術可改善生活品質。由於手術技巧及微創器械的進步，使用腹腔鏡進行切肝手術為目前趨勢，利用三到四個小洞，即可進行肝臟切除。對於先前開過傳統大腸癌手術之患者，可利用其先前剖腹過後之傷口即可將腫瘤取出，術後在肚皮上僅增加三到四個腹腔鏡小傷口。

工商時報【黃惠聆╱台北報導】投資人本周最關注的訊息就是聯準會動向，法人以本益比推估，美股還有再漲空間。台新智慧生活基金經理人蘇聖峰表示，7月下旬後美股財報季啟動，企業訂單、營收與毛利風險較高，美股在創高後拉回賣壓加大，中長線來看，美股擁貨幣寬鬆、企業獲利第四季觸底反彈、法人回補空間大等三利多加持，漲升行情仍看俏。以S&P500企業2020年EPS成長率11％、搭配五年平均本益比17.6計算，預估S&P500指數仍有9％的漲升空間。蘇聖峰表示，美股第三季震盪，但拉回就是買點，因為Fed啟動降息營造資金行情，也有助於經濟指標走穩，企業獲利也可望於第三季落底，第四季揚升。分析師估計今年S&P500企業獲利仍有2.31％的正成長幅度，配合法人目前持股水位偏低，後市回補空間大，看好軟體（雲端、網路安全相關）、工具機、醫材、精準醫療、5G、FinTech等成長趨勢確立的創新科技類股。法人指出，由於過去三季各題材輪動快速，市場波動也大，投資人較難掌握進場與出場時間，建議透過建立基本部位、定期定額參與市場，且逢大跌適時加碼，有望取得較佳報酬。安聯四季成長組合基金經理人莊凱倫表示，觀察相關經濟數據可發現，近來雖相較年初略受影響，但包括GDP成長率、就業市場表現及採購經理人指數等面向仍維持一定水準，其中又以美國最穩健。普信亞太區多元資產解決方案策略師沈文婷表示，美國經濟仍持續成長，未有衰退跡象，因此，相對看好美國成長股及美國小型股，因為美國成長股和小型股，多半屬於內需產業，較不受中美貿易的衝擊。

加州警方29日證實，在「吉爾洛大蒜節」(Gilroy Garlic Festival)的槍案中，三名無辜死者中有兩個分別是13歲和六歲的兒童。警方還證實，槍手的槍是從內華達州合法購買。吉爾洛警長說，失去任何一條生命都是悲劇，年輕人和兒童更加令人悲痛。死去的六歲兒童羅梅羅(Stephen Romero)來自聖荷西，槍手開槍時，他與母親和祖母正在附近玩耍。母親聽到槍聲後立刻抱起兒子跑。但母親被擊中兩槍，分別是打在手背和胸部，羅梅羅是被母親抱在懷裡時中彈，家人認為，母子兩人是被一顆子彈擊中。母親被擊中後呼叫丈夫，當時丈夫在家裡一邊複習準備考試，一邊照看九歲的女兒。妻子衝著丈夫喊道：「他們打中兒子啦！」兩人把兒子送到醫院時，小羅梅羅的傷勢已很危重，數分鐘後死去。母親被安排住院醫治，祖母的腿部中彈，也接受了治療。羅梅羅在街道和社區很活潑，鄰居表示，他跟每個從他家門口走過的人打招呼，他常和家裡的小狗一起玩。一個鄰居說，曾看到小羅密歐在車道上看父親洗車，看祖母澆花。羅梅羅剛從學前班畢業，他每逢人都說，今年秋天將開始上學，感到很興奮。父親表示，六歲的兒子很活躍，在街上跑來跑去，不管見到誰，他都願跟對方說話。父親表示，他的兒子很可愛，很愛玩。祖母也說，孫子十分快樂也很調皮，「我希望為他伸張正義。」死去的25歲青年是來自紐約上州Romulus鎮的厄比(Trevor Irby)，2017年剛從紐約的Keuka學院畢業。學院院長29日聲明說，對槍支暴力造成一個畢業生死亡感到震驚。更多世界日報報導65歲林青霞遊福建 打扮親民被嫌老…吃一堆營養品 專家說 其實只有這兩樣有用Capital One銀行遇駭 1億筆信用卡資料外洩 逮1女嫌

今年7月的星空特別熱鬧，甚至可說是全世界的「太空月」，盛事接踵而至。首先是7月20日，阿波羅11號任務太空人登陸月球50周年。接下來是22日， 印度「月船二號」發射升空，帶著這個新興太空競爭者的夢想與野心奔向月球。25日，已是新興太空強權的中國登場，「雙曲線一號遙一」運載火箭射向天際，將多顆衛星送入軌道，達陣的不是中國航天局，而是北京的一家民營太空業者。嫦娥四號，月球背面當然，中國的太空事業在今年1月就已大大露臉，「嫦娥四號」實現人類探測器首次月球背面（far side of the Moon）軟著陸。中國還預計今年底之前發射「嫦娥五號」，在月球表面軟著陸之後自動採樣，再飛回38萬公里之外的地球；接下來還有嫦娥六號、嫦娥七號等探測與採樣任務。2019年1月11日，嫦娥四號著陸器和玉兔二號巡視器正常分離，兩器完成互拍。圖為玉兔二號所拍攝的嫦娥四號。（AP）至於中國太空人（宇航員）何時會登上月球，目前北京當局尚未宣示，但顯然正緊鑼密鼓規劃。許多專家認為，在未來5年之內，中國將建成自家的太空站（天宮），並宣布進行載人登月計畫。中國航太專家先前還透露，中國將在2020年下半年發射火星探測器，期望在中共建黨一百周年（2021年7月1日）之前完成第一次火星探測任務。中國太空事業從2003年開始急起直追，最受震撼的應該是美國，這個太空霸主在1972年之後就不曾送太空人登月，2011年結束太空梭（space shuttle）任務，如今要送太空人上國際太空站（ISS）甚至得仰賴俄羅斯。1966年NASA預算換算成今日幣值約為470億美元，今日NASA只有200億美元。再度登月？直攻火星？半世紀前邁出「人類的一大步」的美國航太總署（NASA），近年來對於載人太空計畫的長期目標，在「再度登月」與「直攻火星」之間搖擺不定，川普總統2017年上台後確立了「先回月球，再上火星」的優先順序，登月時程設定在2028年 。今年3月，副總統彭斯（Mike Pence）在NASA宣示，美國太空人（至少會有1位女性）將提前在2024年重返月球，一方面是要趕在川普第二任期（如果他有第二任期）結束之前，一方面也是著眼於中國的挑戰。彭斯當時說：「講清楚說明白：今天我們正在進行一場太空競賽，猶如1960年代歷史重演，但是勝負關係更為緊要。」1960年代的太空競賽是美國與蘇聯冷戰的另一個戰場，美國後發先至，打了一場漂亮勝仗；而蘇聯在1980年代末期的垮台，也與雷根（Ronald Reagan）總統力推俗稱「星戰計畫」的「戰略防禦倡議」（SDI）相關。時至今日，兩強對壘換成美國與中國，許多分析家形容為「新冷戰」（New Cold War），太空、月球仍然是戰場之一。2019年7月22日，印度第二個月球探測器「月船2號」（Chandrayaan-2）發射升空（AP）月球南極，能讓人類利用的「冰庫」太空事業，美國是「大巫」，中國是「中巫」，印度只能算「小巫」，但印度新近發射的「月船二號」（Chandrayaan-2）卻可望先馳得點：它的登陸器預計在9月初降落在「月球南極」（lunar south pole），派出漫遊車（rover）進行採樣與分析。而月球南極正是今日太空強權兵家必爭之地。原因在於，月球南極雖然終日陽光普照，但是有許多巨大、深邃、陰暗的隕石撞擊坑（crater），形成可讓水冰存在的「冷阱」（cold trap）。先前的軌道器（orbiter）探測顯示，月球南極很可能蘊藏大量的水資源，可供人類利用。如果一切順利，2024年與之後美國太空人重返月球，應該會選擇南極著陸，停留在月表的時間不會只有幾個小時，而是幾天甚至幾星期。在水資源不虞匱乏的前提之下，太空人將開始建立月球基地。水除了可以飲用與灌溉，還可以分裂為氧原子與氫原子，作為基地大氣層與太空船燃料。月球南極（Wikipedia / Public Domain）換言之，對於未來人類的深太空（deep space，例如火星）的載人探險、殖民任務，月球不僅是最佳試驗場，而且還是一座天造地設的「加油站」。火箭在月球「加滿油箱」之後，再利用月球重力只有地球1/6的優勢，奔向極為遙遠的另一個世界。除了科學探險探測，太空也是人類未來的經濟命脈之一。目前全球太空產業一年產值約3500億美元，只有台灣國內生產毛額（GDP）的6成，但摩根士丹利（Morgan Stanley）估計，大空經濟到2040年將成長至1兆4000億美元。《外太空條約》能約束美國與中國嗎？根據1967年生效的《外太空條約》（Outer Space Treaty），包括月球在內的所有星體都是人類的「共同利益」，由各國在平等的基礎上探索和利用，任何國家不得通過提出主權要求。月球南極也不例外。但話雖如此，美國與中國顯然各懷鬼胎。中國科學院院士、嫦娥系列各型號總指揮和總設計師顧問葉培建2017年3月的一段談話頗具代表性：「宇宙就是個海洋，月亮就是釣魚島，火星就是黃岩島，我們現在能去我們不去，後人要怪我們。別人去了，別人佔下來了，你再想去都去不了。這一條理由就夠了。」將太空比擬為強權爭奪主權與資源的東海與南海，十分「傳神」。美國保守派大老、前聯邦眾議院議長金瑞契（Newt Gingrich）顯然心有契契焉，他日前對《華盛頓郵報》表示：「中國處心積慮要證明自身科技優勢，如果他們搶在我們之前抵達南極，我們恐怕將不得其門而入。」 另一方面，也有許多分析家認為，美國的「太空版中國威脅論」是杞人憂天，NASA的半世紀優勢不可能在短期內喪失殆盡。保守派／鷹派人士的論調或許能為NASA多爭取一些預算，但落實到政策面恐怕弊大於利。半世紀的經驗告訴人類：太空事業，合作才是王道。國際太空站就是一個典範：它是由美國領軍，與15個國家共同建造，俄羅斯、歐洲太空總署（ESA）、加拿大與日本都作出重大貢獻，歷來更接待了18個國家的太空人。更多風傳媒報導相關報導》 登月先鋒身邊物，散入尋常百姓家》阿姆斯壯的「一小步」變成子孫的「大拍賣」相關報導》 一大步．半世紀》美國副總統彭斯：20世紀只有一件事，會讓30世紀的人類緬懷：阿波羅11號登月

社會中心／綜合報導新北市一名剛從高中數理實驗班畢業的18歲黃姓女學生，日前趁著大學開學前跑去淡水知名大飯店打工，沒想到28日晚間，黃女在宴會廳送菜時，突然在賓客面前昏倒，雖然緊急被送醫，但最後仍宣告不治。家屬得知消息後悲痛不已，女學生的爸爸難過表示，「我想說就這樣而已，應該是沒說很嚴重，突然這樣我也傻了…」▲黃女離奇猝死。（圖／翻攝自臉書）28日晚間9時許，黃女逐桌送餐時，當著賓客面昏倒，嚇壞眾人，同事見狀趕緊拿AED電擊，救護人員也到場實施CPR邊送醫，但最後仍宣告不治。其實黃女僅在該飯店打工才5次，沒想到就發生如此悲劇，黃女的母親一個月前才因癌症過世，家人都還沒走出喪母之痛，黃女又突然這樣離開，讓家人很難接受。黃姓女學生長相清秀，高中時人緣極佳，原本預計就讀宜蘭大學食品科學系，沒想到卻在打工時發生意外。黃女哥哥受訪時難過表示，「沒照顧好妹妹，覺得對母親感到抱歉，妹妹身體狀況良好，健檢也沒有異狀，沒想到卻無預警猝逝…」黃女父親則哽咽表示，「講到就想哭…跟阿嬤也一樣好…」黃女父親提到，女兒很喜歡看書，因為想多賺點錢，才會到姐姐之前打工過的飯店上班，學校健檢曾檢查她疑似心律不整，但後續再去大醫院檢查則是沒有異狀，「平常好好的，我想說就這樣而已，也沒怎樣，應該是沒說很嚴重，突然這樣我也傻了…」（編輯：吳禹慶）▲女兒猝死，黃女父親難過不已。更多三立新聞網報導3年全勤！資優女學生畢業遇母喪 飯店端盤打工5天猝死兒遭鄰居熱水瓶燙傷！媽潑整盆滾水報復…8歲鄰童背全燙爛運動完喝冰飲料「炸肺」死？男吃宵夜突倒地亡 醫急曝關鍵男突頻尿覺得怪…裝監視器 驚見20年同事下毒強酸液體

體育中心／綜合報導中華職棒Lamigo桃猿隊總教練洪一中，上週致力於備戰明星賽，希望給球迷最棒的仲夏棒球盛宴，然而母親卻於27日病逝、享壽八十歲。即便洪一中當天立刻搭高鐵南下高雄，但仍無緣見到最後一面，告別式將訂於下週一於高雄第一殯儀館景福廳舉行。▲Lamigo桃猿隊總教練洪一中。（圖／記者王怡翔攝影）由於上週正值中職明星賽期間，洪一中積極領軍備戰，由於太過忙碌，連母親病危的消息都是由場邊工作人員告知，他收起情緒淡淡地表示：「家人走了，難免會有些不捨，；但對母親而言，離開或許是一種解脫」。洪一中也說，母親近期身體狀況很不好，遺憾的是，當天比賽結束後南下，就已經來不及了。洪一中母親的告別式，將訂於下週一舉行，地點在高雄第一殯儀館景福廳，上午9點家祭，9點半開始公祭。而這兩天與統一獅隊的系列賽，洪一中依然會親自督軍、指揮，星期四才會向球隊告假，總教練職務將暫由首席教練郭建霖代班。更多三立新聞網報導甜美護理師去海邊！渾圓雪乳「快掉出」 網喊：我感冒了…國旗不是韓粉專利！盤點這些正妹蹤跡 比基尼版太殺了…記得她嗎？前職棒啦啦隊妹「豪乳快炸出」 網一看…全暈了嗯…好軟喔！正妹峮峮自摸渾圓D奶引爆動 網友喊：讓我來

【楊勝凱／綜合報導】甫於拿坡里世大運奪金的台灣17歲「夜市球王」曾俊欣，今在布拉格挑戰賽單打8強中再接再勵，耗時2小時22分鐘以2比1逆轉打敗世界第229西班牙的米拉列斯(B.Z.Miralles)，職業生涯首度闖進挑戰賽4強，下周世界排名將從世界第428升到世界第368的個人新高。 曾俊欣在4月的法國Mouratoglou公開賽中曾跟米拉列斯交手過一次，當時俊欣以6比3、4比6和3比6落敗，睽違3個多月後再度交手，這回換成俊欣以三盤逆轉勝，足見曾俊欣在拿坡里世大運後的成長。 曾俊欣今與米拉列斯之戰，首盤雙方在前兩局互破，但曾俊欣在第11局二度被破發，先以5比7先丟一盤；第2盤，曾俊欣在第2、8局二度率先破發，但次局都立刻被對方破回，幸好俊欣在第10局三度破發才以6比4扳平；關鍵第三盤，俊欣在第6局致勝破發後，才以6比3拿下勝利，明天將與世界第298的葡萄牙球星西爾瓦(F.Silva)爭決賽權。 賽後，曾俊欣說：「這是我的第1個挑戰賽8強賽，遇到來自西班牙的選手，這位選手在2個月前的法國挑戰賽中有和他交手過，所以對於他的打法比較熟悉，上次交手我在比賽的後半段打法不夠積極，都讓他先取得優勢，這次的比賽中我的打法明顯有變得比較積極，發球也變得穩定許多，往往在關鍵分處理球的時候，我仍然可以保持冷靜，這對於我來說算是一個很大的進步，雖然第一盤沒能贏下來，但是我不斷告訴自己只要持續堅持，到最後一定都還有機會，最後才驚險獲勝。」

皮膚紅腫癢，全是隱翅蟲惹的禍！「醫師，剛剛有蟲爬在脖子上，把它打掉之後，皮膚又癢又痛，怎麼辦呢？」每年夏天常出現症狀相同的病人，且皮膚上一定出現線狀痕跡及壞死性紅斑症狀，苗栗市大千健康醫療體系康平診所皮膚科醫師蕭毓良表示，這種情形即是隱翅蟲皮膚炎。（見圖）蕭毓良醫師表示：隱翅蟲主要在夏季出沒且本身有趨光習性，因此除在山區及郊區會出現，也容易在住家中被發現。隱翅蟲皮膚炎不是因為蟲螫咬人體所導致，而是蟲體內含有刺激性毒素「隱翅蟲素」造成的，當隱翅蟲在皮膚上爬行時，會從關節腔分泌出隱翅蟲素，引起皮膚病變，造成線狀痕跡；若被打死或壓碎時，則會造成毒液大量濺出，產生嚴重的過敏及灼傷，皮膚隨即會發生刺痛、紅腫、水泡與糜爛；若手指有沾到毒液，又再去碰觸到其他部位的皮膚，就會擴大病灶的範圍。蕭毓良醫師表示，除了在戶外容易接觸到隱翅蟲之外，不少案例是因隱翅蟲跑進家中臥室，一覺醒來才發現皮膚出現潰爛，因此建議民眾：1.就寢前檢查床鋪是否有隱翅蟲。2.在戶外活動時要穿著遮蔽性衣物。3.看到隱翅蟲不要用手打死，最好用口將蟲子吹走，避免接觸到大量的蟲液。4.若不慎沾到蟲液，立即以肥皂及大量清水沖洗乾淨，並立即就醫。

網路傳言指出「喝咖啡可以治療感冒、改善頭痛」，真有這麼神奇嗎？弘森診所吳書毅醫師表示，咖啡中的咖啡因有提振精神、收縮血管的作用，對於感冒患者來說，喝完一杯熱咖啡可能會覺得精神好一點、輕微鼻塞也可能有緩解之效，但咖啡的作用也僅止於此，並無抗病毒、殺病毒的效果，也無法真正治癒感冒。吳醫師補充，感冒屬於病毒感染，一般用藥都是以支持性療法為主，並沒有特效藥能治療感冒；因此，提醒患者最重要還是多喝水、多休息、均衡飲食，提升身體免疫力才能真正戰勝感冒。  網路上流傳「喝咖啡可以止咳、化痰、治感冒」，是真的嗎？吳書毅醫師表示，感冒屬於病毒感染所致，目前臨床上並無特效藥可治療感冒，只能靠自己提升身體免疫力來戰勝病毒，才能真正痊癒；因此，任何宣稱能「治療感冒」的偏方，都無需盡信。 然而，感冒期間喝咖啡會對身體造成哪些影響呢？吳書毅醫師說明，咖啡中的咖啡因的確有提神、止痛、收縮血管的效果，因此在感冒期間喝點咖啡，可能會覺得精神好一些、頭比較不痛了，讓輕微鼻塞獲得舒緩；然而，吳醫師也補充，喝咖啡攝取的咖啡因含量有限，與用藥劑量差異很大，因此喝咖啡只能讓患者短暫感覺改善，但實質上並無治療、治癒之效。此外，若攝取過量咖啡因反而可能造成心悸、刺激腸胃分泌胃酸或導致胃食道逆流等狀況，且若咖啡含糖更可能會生痰而加重不適感受。 吳書毅醫師也提醒，感冒只能靠免疫力自癒，若症狀嚴重時，可請醫師針對症狀給予用藥建議，也建議患者應多喝水、多休息、並採均衡飲食以提升自己的免疫力，才能真正擊退病毒、戰勝感冒。 感冒相關問題，建議諮詢「小兒科、家醫科」 圖文創作：健談專家諮詢：弘森診所 吳書毅醫師

娛樂中心／綜合報導女星Lulu黃路梓茵和男星阿達（昌璟翔）因合作主持而擦出愛的火花，兩人時常為對方作品宣傳，也會一起出國玩，大方放閃，交往五年十分穩定，沒想到兩人卻在金曲獎前分手。對此，Lulu恩師黃子佼被問及此事時，理性回應「如果能夠繼續走下去，相信沒人會選擇分開，如果真的不能走下去，那就繼續當個朋友」。▲Lulu和阿達5年情斷。（圖／翻攝自臉書）黃子佼今日錄《超級同學會》時表示，他不知道LULU和阿達的確切分手時間，但Lulu在金曲獎之前曾向他透露，她和阿達之間確實「有點狀況」，黃子佼心疼的說：「金曲獎她也不想要大家有異樣眼光看她主持，她(LULU)是用他的能力決勝負，一路忍到現在。」▲黃子佼坦言早就知道2人分手。達Lu5年情斷，至今雙方仍未對外表明原因，黃子佼則表示不會多問：「我想他們兩個一定是出現一些，外界沒有辦法理解的風風雨雨，我也不會去追問，但我也會願意傾聽，讓他們兩個決定。」也提到若是想要晚上找人聊天，黃子佼也很樂意出來喝一杯。「過去這段期間，我看到兩位很成熟的去處理，因為有個時候就是要勇敢面對，真的走不下去，就要放下。」▲Lulu和阿達過往常同框曬恩愛。（圖／翻攝自IG）Lulu27日凌晨在臉書抒發自己對於「生命中的告別」一事的想法，開頭寫上「終於能從忙碌的工作中喘口氣」，到了文末部分，她直接提到「面對感情的告別也是一樣」，似乎暗示著和阿達5年情斷。貼文一出立刻引起廣大網友的討論，Lulu隨後也透過經紀公司證實已經和阿達分手，她坦言雖然在交往期間很開心，但仍經歷了一般情侶會有的磨合期，所以最後雙方達成共識決定分開。更多三立新聞網報導一次說清楚！被爆共浴馬俊麟…王瞳還原「四腳獸」真相被前夫袁惟仁害慘！陸元琪動念輕生…兒竟要媽媽等他一起趁妻懷孕與小三甜蜜月！馬伊琍切了腥夫…吞忍內幕曝光趁妻懷孕偷吃！「紫薇」忍5年官宣離婚 小三竟隔空開酸